Els últims mesos, Madrid ha estat marcada per la lluita en defensa de la sanitat pública, amb importants mobilitzacions com la del 13 de novembre, la vaga de metges o la vaga dels professionals sanitaris dels SUAP i SAR. Diumenge passat 15 de gener també va tenir lloc una gran mobilització. Ara es prepara una gran marxa pel 12 de febrer. Sens dubte és una de les importants lluites del sector públic, no sols a nivell madrileny sinó a nivell estatal.

Són molts els activistes que juguen un rol central en l’organització d’aquestes vagues i mobilitzacions, entre elles, Ana Rosa Encinas. Ella es troba en vaga al costat dels seus companys mèdics des de fa diverses setmanes. Ens trobem amb Ana en una cafeteria del barri de Lavapiés per conèixer la seva visió sobre com es troba aquesta lluita, quins són els obstacles en el camí i com derrotar l’ofensiva neoliberal de la trumpista Díaz Ayuso.

Podries resumir la situació actual de la sanitat pública madrilenya? En l’atenció primària, també en hospitals, servei d’ambulàncies…

El que conec és l’Atenció Primària i les urgències extrahospitalàries, tinc molts amics aquí, tinc menys informació sobre la situació hospitalària. Dins de l’Atenció Primària portem molt temps amb falta de plantilla en totes les categories. La més sagnant és la de medicina. Moltes de les places estan vacants, són les de les persones que es jubilen o es traslladen i no es cobreixen. Encara que no hi ha manera de tenir aquestes dades definitivament, ja que la Conselleria no ens els facilita, nosaltres calculem que pot haver-hi més de 600 mil persones adultes a Madrid sense metge i més de 250 mil nens sense pediatre. Estem parlant de moltíssima gent que no té professional assignat i cada vegada aquests números van augmentant per les jubilacions i per els companys que abandonen el seu treball, a causa de les condicions.

Molts treballadors es plantegen si val la pena l’esforç de continuar treballant en aquesta situació. Això és el que més està dinamitant els centres de salut. És molt difícil treballar en equip, perquè tenim agendes molt sobrecarregades amb poc temps per pacient. Al mateix temps, els companys administratius es veuen forçats a derivar-nos urgències que no poden esperar, amb la qual cosa si comences amb 40 pacients és fàcil que acabem atenent més de 50 pacients per dia i donar una atenció de qualitat en aquestes condicions és molt complicat.

Jo sento que anem una mica com podem. Per exemple, a infermeria també estan centralitzant moltes de les seves activitats, com la vacunació. Això és una forma també de no deixar constància de tot el treball que fem. Jo crec que és una intenció molt clara de l’Administració de difuminar el treball que fem per a poder infravalorar-lo més fàcilment.

I el problema, al contrari del que es diu, no és que no hi hagi metges. Cada maig surten 223 nous especialistes de Medicina familiar i comunitària en la Comunitat de Madrid. Des que va començar la pandèmia fa tres anys hauríem de tenir molts més mèdics en plantilla, però la realitat és que, d’aquestes 223 persones, menys de 10 opten per quedar-se a Madrid.

L’administració no es planteja per què no es queden. I no es queden perquè les condicions són penoses. No sols econòmiques, que també, però sobretot per una qüestió de temps de contracte i sobrecàrrega laboral. Si et pots anar a la comunitat del costat que et paguen més, tens menys pacients i et fan contractes més llargs, molts opten per anar-se’n de Madrid.

Un altre tema molt important és la fugida de professionals fora d’Espanya. El 30% dels quals estudien medicina se’n van a un altre país en acabar la carrera, sense fer especialitat. És un èxode brutal de metges i sembla que a ningú li importa. Facilitem una molt bona formació perquè se’n vagin davant la indecència de les condicions aquí ofertes.

D’aquí a quatre anys ens jubilarem un 30% de metges de família, molts ja freguem l’edat de jubilació Això com ho pal·liaran? Bé, sembla que no els importa. L’Atenció Primària no fomenta el negoci de la privatització. Com més potent sigui l’Atenció Primària, menys derives a l’hospital. El nostre sistema sanitari és “hospitalocentrista”, són els hospitals els que s’emporten gran part del pressupost i on està el negoci de la privatització.

Quant a les urgències extra hospitalàries, ara mateix estan en un moment en el qual als seus treballadors els han rescindit contractes per a tornar a fer-los nous i amb pitjors condicions. L’objectiu final és crear un “pool” de professionals on ens puguin moure sense cap problema d’un centre a un altre. Això té com a conseqüència, a part del maltractament als treballadors, que es perdi la continuïtat assistencial, la qual cosa anomenem longitudinalitat en l’Atenció Primària. Molts estudis han demostrat que quan tens el mateix professional durant molt de temps, acudeixes menys a les urgències, hi ha menys ingressos hospitalaris i sobretot es redueix la mortalitat en un 25%. Estem parlant de seguretat del pacient.

A la Conselleria això no el preocupa en absolut. Si no funcionen els centres de salut i les urgències extrahospitalàries, a la ciutadania li queden només dues opcions: o fer-te una pòlissa privada o anar-te a les urgències dels hospitals que ara mateix estan en col·lapse total. També la sanitat privada està sobrecarregada i és impossible que pogués assumir la càrrega del sistema públic, al marge que només té cobertura del que resulta rendible.

Quant a les ambulàncies, les gestiona el Summa 112, però en realitat és un servei externalitzat i privatitzat. Per tant, són diverses empreses privades les que estan fent en aquest sector el negoci.

Davant aquesta situació els metges de l’atenció primària vau iniciar una vaga indefinida el passat 21 de novembre. Després d’una petita aturada nadalenca, el passat 11 de gener vau decidir reprendre-la. Quina és la situació en aquests moments? Quines accions esteu organitzant?

Respecte a la vaga, és cert que vam tenir una aturada temporal al nadal, però actualment l’hem tornat a reiniciar perquè no hi ha cap intenció de la Conselleria d’arribar a un consens. El que s’està demanant és més temps per pacient per a atendre amb qualitat. També estem demanant millors contractes perquè els professionals no es vagin de la Comunitat.

La Conselleria ha mostrat una indiferència brutal. A mi em sembla que és humiliant i vexatòria l’actitud amb què ens tracta. Quan es va tancar el comitè de vaga no permetien ni passar menjar. Ens tracta com si fóssim indesitjables, "l’enemic", quan el sistema està funcionant per l’esforç i obstinació de defensar-lo des dels que aquí treballem.

Veient que no hi ha cap interès a arribar a algun acord, no podem tampoc continuar treballant en aquestes condicions. Per a mi està sent molt dur mantenir la vaga, no sols pels diners, sinó també emocionalment. Saps que els pacients t’estan esperant i et sents responsable. Al final la responsabilitat que no assumeix la Conselleria de sanitat l’assumim nosaltres. Realment a ells, si el pacient té metge o no, o qui o de quina manera se li atén, els hi és igual. La nostra deterioració és l’estratègia per a fomentar la privada.

Aquí també hi ha un altre problema i és que la sanitat privada no pot, ni des de lluny, assumir el que assumeix la sanitat pública. Ja està començant a donar senyals de sobrecàrrega. Els pacients ja ens conten que en la privada també estan trigant molt a donar-los cita. La gent no es llegeix moltes vegades la lletra petita en aquests contractes “low cost” que sembla que tens dret a tot. Perquè moltes vegades no tens dret a urgències, ni a totes les medicacions, les proves tenen un complement, etc. Hi ha molta equivocació.

Això no vol dir que jo estigui en contra que hi hagi una sanitat privada potent. És perfecte, sempre que s’autofinanci. El que no puc admetre és que, de cada dos euros pressupostats per a la pública, un acabi en la privada. Això és una sagnia insostenible. Així no podem seguir molt de temps.

En el tema de la contractació és primordial Fernández Lasquetty. Aquest home era Conseller de Sanitat en els anys 2012 i 2013, i no sols va haver de dimitir perquè la Marea blanca va impedir la seva gestió privatitzadora, sinó que se’n va haver d’anar del país, possiblement implicat en una de les tantes trames de corrupció. I ara ens trobem que no sols ha tornat, sinó que l’han col·locat com a Conseller d’Hisenda. És per tant qui decideix els diners que es pot gastar o no. Tenim així que no hi ha diners per a gastar en Atenció Primària, però sí que hi ha 170 milions per a dilapidar en una nau com el Zendal, que no és un hospital ni saben exactament perquè pot servir. És més, el negoci amb el Zendal és tan brutal que s’està pagant, sense tenir pacients, serveis de servei d’àpats per 3 milions d’euros a l’empresa Eurest. S’està pagant el manteniment, la seguretat… tot sense cap control. Com pot ser que amb els diners de tots existeixi tal espoli?

Semblaria gairebé que Lasquetty hagi vingut a venjar-se per la seva dimissió provocada per la nostra mobilització fa deu anys. Perquè si no, no s’explica la manera en la qual estan tibant la corda i tot el que està fent.

Respecte a la vaga i la mobilització, hem demanat intermediaris perquè servissin d’interlocutors. Però la Conselleria ha dit que no ho va admetre. Així que seguirem amb les mobilitzacions tots els dimecres. Lo bo ara és la unió amb la ciutadania, com a mostra el tancament de professionals en una associació veïnal En aquest terreny crec que ho estem fent molt bé. Hi ha molts col·lectius on estem sanitaris i ciutadans. Jo crec que hem de seguir, malgrat el cansament.

Els últims mesos a Madrid han estat marcats per la lluita en defensa de la sanitat pública, amb importants fets com la mobilització del 13 de novembre, la vaga de metges o la vaga dels professionals sanitaris dels SUAP i SAR. Diumenge passat 15 de gener vam veure també una gran mobilització pels carrers de Madrid. Ara es prepara una gran marxa el 12 de febrer. És evident que el moviment en defensa de la sanitat pública és molt ampli i la seva organització transcendeix als professionals sanitaris incloent als usuaris organitzats en els barris. Quin paper han jugat les assemblees de veïns en el moviment en defensa de la sanitat?

Des de la pandèmia ja molts dels barris es van començar a mobilitzar. Jo treballo a Carabanchel, i aquí a Abrantes tots els dijous hi ha mobilitzacions des de fa dos anys. Perquè aquest centre de salut es va quedar sense cap metge en el torn de matí i de tarda. També és el cas de Villaverde, Porta de l’Àngel i tants uns altres, que es mobilitzen des de fa molt temps. En general les zones més perjudicades, que solen ser les del sud, són les que més s’han mobilitzat.

Lo bo és que hem estat capaços d’unir-nos des de diferents col·lectius, gairebé tots veïnals, i no sols en barris, també als pobles. És un treball des de la base, creant una xarxa potent de vincles personals. S’ha intentat des del principi que el protagonisme sigui de la ciutadania, evitant que partits polítics i sindicats poguessin monopolitzar el moviment. És un moviment ciutadà compost per veïnes i veïns de molts llocs.

Respecte a la manifestació del 13 de novembre jo crec que el motiu de l’èxit va ser aquest. Encara que després es digués que estava organitzada pels partits i els sindicats. Aquesta és la manera en la qual es defensa aquest Govern regional per a intentar que la gent no vegi que fins i tot votants del PP eren aquí. És molt important la unió, que no ha estat fàcil d’aconseguir, cada vegada som més persones i col·lectius en la preparació de la convocatòria del 12 de febrer.

Hem d’aconseguir anar plegats ciutadania i treballadors de la sanitat, tractant de posar el focus en el que ens uneix i deixar al marge el que ens pugui dividir.

Aquestes setmanes han començat a formalitzar-se convocatòries de vaga de sanitaris en altres comunitats com Catalunya, Andalusia, Extremadura, València, Aragó, Navarra. Encara que a Madrid tot es torna molt més obscè sota les polítiques de la dreta i d’Ayuso… Podríem dir que hi ha un atac continuat i generalitzat als serveis públics?

Si parlem de salut, la salut no és l’absència de la malaltia, sinó un estat de benestar que només podem aconseguir si tenim cobertes unes necessitats bàsiques. Aquests determinants socials com a educació, habitatge, transport públic, alimentació, estan en greu risc per a moltes persones i això succeeix en totes les Comunitats, perquè jo crec que és un canvi de model sanitari el que el capitalisme està tractant d’implantar en aquests moments. Ja no es parla d’un sistema sanitari públic, sinó que el que volen implantar és la col·laboració público-privada. El model el podem veure als EUA, aquí el que no té diners pot morir a la porta de l’hospital. Desgraciadament volen que anem cap a allà.

Això succeeix no sols en tota Espanya, sinó també a Europa. Però també és veritat que en aquesta Comunitat han passat coses que no han passat en unes altres, per exemple, el protocol de la vergonya de les residències que implicava donar per escrit la sentència de mort per abandó no ha passat en cap altre lloc. El mateix podríem dir del tancament de les urgències extra hospitalàries.

Sembla que Madrid pretén ser el referent d’aquest model neoliberal totalment inhumà. Per tant, és important que aquí ho puguem frenar. Si aquí podem fer-ho, en altres llocs podrà servir d’exemple. Seria interessant que intentéssim la unió entre totes les comunitats en defensa del que és nostre.

Tenint en compte l’amplitud del moviment en defensa de la Sanitat Pública, en el qual intervenen sindicats que a vegades només agrupen una categoria professional, sindicats que agrupen a totes les categories, l’esquerra sindical, col·lectius de veïns… En el qual a més s’estan donant conflictes a vegades separats com el de les urgències hospitalàries, els SUAP i SAR, l’atenció primària… Com creus que es pot avançar cap a una coordinació de totes aquestes lluites i espais? Quins creus que són els reptes o el camí a seguir per a convertir aquest moviment en un gran moviment que aconsegueixi tombar i revertir les polítiques privatitzadores?

Jo crec que el camí és el que estem fent, unir-nos des de la base i sobretot a nivell veïnal captant més ciutadans, fent assemblees al carrer, explicant la situació, donant informació en tots els racons. En aquests espais es ve apuntant més gent i després tenim aquest altre fòrum d’unió de totes les assemblees que també és un espai molt important.

A nivell laboral els sindicats tenen molt a fer, i a mi em sembla que això ve fallant perquè només estem en vaga els metges. No s’explica per què no estan en vaga la resta de categories. Aquí CCOO, UGT, Satse i CSIF haurien d’explicar què està passant.

Seria molt interessant aconseguir una convocatòria unitària de totes les categories, perquè són totes les que es troben amb la necessitat de canvi. Entenc que hi ha eleccions sindicals en breu i si cadascú vol “nedar, però guardar la roba” és complicat. Hem d’empènyer perquè s’impliquin tots i que tots els sindicats es mullin.

A vegades s’excusen en què els treballadors moltes vegades no secunden les vagues. Però jo crec que és contagiós l’èxit de les convocatòries d’altres sectors i tots tenim la tasca d’informar àmpliament entre els nostres companys.

Necessitem que cadascú treballi la seva part, sindicats i treballadors, perquè estan tractant de robar-nos la participació ciutadana activa i és una cosa bàsica. Hem de reunir-nos per barri, als pobles, recollir informació i decidir què volem fer. És una cosa prioritària a nivell ciutadà. Per això la participació ciutadana l’hem de reconquerir.

Per acabar, la Universitat Complutense ha decidit nomenar “alumni il·lustre” a Isabel Díaz Ayuso davant la qual cosa estudiants i professionals sanitaris i de l’educació us esteu organitzant per a denunciar aquesta situació i expressar el vostre rebuig. Quina és la teva valoració que una universitat pública faci aquest nomenament?

Jo vaig estudiar en la Universitat Complutense i quan vaig escoltar la notícia em van fer venir ganes de vomitar. Perquè no sabem en què realment és il·lustre aquesta dona. A condemnar a morir a 7291 ancians? A tancar urgències extrahospitalàries, que atenien 750000 persones, obligant els ciutadans a sobrecarregar centres de salut o anar a unes urgències hospitalàries col·lapsades?
Evidentment no podem permetre que se li doni un premi amb la gestió nefasta que està fent a tots els nivells. Clarament, hem d’unir-nos treballadors de la salut, estudiants, professors i ciutadania en general, que el rebuig que molts sentim es plasmi en mobilitzacions.

D’altra banda, aprofito per a dir que necessitem relleu en la defensa de la sanitat pública. Sempre he pensat que la Universitat és un lloc on hauríem d’anar a informar del que està passant. Entenc que la gent jove veu la malaltia com una cosa molt llunyana, però us asseguro que arriba. En un moment o un altre, tots necessitarem de la sanitat pública.

Aprofito l’ocasió per a demanar col·laboració mútua entre la Universitat i els treballadors de la salut, junts serem fortes.